تست عملکرد ریه (اسپیرومتری)
اسپیرومتری
روشی است که به صورت پاراکلینیکال جهت کشف نارسایی های ریوی استفاده می شود.
امروزه اسپیرومتری مهمترین، در دسترس ترین و کم هزینه ترین آزمون جهت بررسی عملکرد
ریه است
تعریف
واژه ها
اسپیرومتری:
عمل
انجام شده توسط دستگاه اسپیرومتر را اسپیرومتری می نامند.
اسپیرومتر:
سپیرومتر
دستگاهی است که توسط آن حجمها و ظرفیتهای ریوی اندازه گیری می شود.
اسپیروگرام:
به
برگه ای که دستگاه شاخص ها را روی آن ثبت می کند، اسپیروگرام می گویند.
نتیجه
بدست آوردن حجم ها و ظرفیت های ریه :
ظرفیت کلی ریه TLC (Total Lung Capacity) :
ظرفیت حیاتی VC (Vital Capacity) :
ظرفیت
دمی IC (Inspiratory Capacity) :
ظرفیت
باقی مانده عملی FRC (Functional Residual Capacity) :
حجم
دمی IRV (Inspiratory Reserve Volume)
حجم
ذخیره بازدمی ERV ((Expiratory Reserve Volume :
حجم
باقی مانده RV (Residual Volume)
ظرفیت
حیاتی اجباری و پر فشار FVC (Forced Vital Capacity)
حجم
زمانهای بازدمی اجباری FEV (Expiratory
Volume Forced
FEV1 (Expiratory Volume in First Second
Forced)
درصد
FVC / FEVı
اهداف اسپیرومتری شغلی
1- در معاینات قبل از استخدام جهت تعیین
استعداد و قابلیت فرد برای کار مورد نظر
2- تشخیص زود رس بیماریهای ریوی و عوارض
ناشی از کار
3- درمان بهنگام و جلوگیری از بیماریهای شغلی
4- توصیه برای تغییر شغل و یا محدود نمودن
کار کارگران بیمار
5- حفظ سلامت سایر کارگران و در برخی موارد
سایر افراد جامعه
اندیکاسیون
های
اسپیرومتری
شغلی
Primary prevention :
قبل از استخدام جهت تعیین قابلیت فرد برای شغل
Secondary prevention:
معاینات دوره ای افراد در معرض
Tertiary prevention :
ارزیابی فرد با علامت تنفسی ، تعیین میزان ناتوانی
آمادگی برای انجام تست اسپیرومتری
1)
از سه ساعت قبل از انجام اسپیرومتری فرد نباید غذای زیادی مصرف کند.
2)
افرادی که مورد تست قرار می گیرند باید هوشیار بوده و قادر به همکاری باشند.
3)
یکساعت
قبل از تست از استعمال دخانیات خودداری کرده
4)
6
ساعت قبل از تست ورزش های سنگینی انجام نداده باشد
5)
فرد باید لباس راحت به تن داشته
باشد، چنانچه لباس چسبان باشد منجر به محدودیت در حرکت قفسه سینه می گردد، لازم
است لباس چسبان در آورده شود.
6)
بزرگسالان در وضعیت نشسته یا ایستاده
و در عین حال راحت قرار گیرند.
7
) اندازه
گیری قد و وزن بیمار و داشتن سن بیمار از اطلاعات اولیه برای شروع تست
ها میباشد .
همکاری بیمار حین تست رل مهمی در انجام صحیح تستها دارد
موارد
منع استفاده (ممنوعیت ها)
از اسپیرومتری
1-
هموتپزی با منشا نامعلوم
2-
پنوموتوراکس درمان نشده
3-
وضعیت ناپایدار قلبی – عروقی
4-
آنوریسم های شکمی یا سینه ای و مغزی
5-
اعمال
جراحی
اخیر چشم
6-
وجود یک بیماری حاد که باعث عدم همکاری بیمار می شود( تهوع – استفراغ )
7-
جراحی های اخیر شکم و قفسه سینه
عوارض
اسپیرومتری
1-
پنومو توراکس
2-
افزایش
فشارداخل جمجمه
3-
سنکوپ
و سرگیجه – سردرد
4-
حملات
سرفه
6-
برونکو اسپاسم
7-
انتقال عفونتهای در صورت عدم رعایت نکات بهداشتی
Acceptable
spirometry
بدون
آرتیفکت : سرفه ، تلاش مکرر ، لیک ( نشت )
شروع
خوب
بازدم
قابل قبول
6
ثانیه بازدم یا پلاتو در منحنی حجم زمان
vex کمتر
از 150
داشتن
قله